【助産師監修】陣痛時の吐き気は出産の予兆？陣痛の前・始まりに吐き気を感じる原因は？

陣痛が始まる直前や陣痛の際に吐き気を感じたり、嘔吐したりすることがあります。つわりを乗り越えたママでも、吐き気が続くのは大変ですよね。どのような原因が考えられるのでしょうか。

妊娠すると、ホルモンバランスに変化が起こります。とくに、女性ホルモンと呼ばれる「プロゲステロン（黄体ホルモン）」と「エストロゲン（卵胞ホルモン）」そして「リラキシン」の分泌量が増えていきます。

プロゲステロンやリラキシンには妊娠を維持するために筋肉やじん帯を弛緩させる作用があり、その影響で食道と胃をつなぐ食道括約筋も緩みます。これにより、陣痛前の吐き気や嘔吐が誘導されると考えられます。

また、女性ホルモンは胃腸の働きにも影響を与えるため、便秘や腹部膨満感があったり消化不良が起こったりして、胸やけや吐き気を感じる場合もあります。

臨月のママの体内では、すくすく育つ赤ちゃんと一緒に子宮もどんどん大きくなっていきます。妊娠前は鶏の卵ぐらいの大きさだった子宮は、30cmほどにふくらみます。胃や腸は子宮の上に存在しているので、子宮が大きくなるにつれて圧迫され、働きがにぶくなることがあります。

胃が圧迫されると、それまで縦長だった胃の形が横に近く位置されます。そのため、胃液の流れが悪くなったり、食道に逆流したりして胸やけがしたり、吐き気がしたりするママもいます。胃の中の空気がスムーズに出ずに、吐き気をともなうげっぷが出ることもあるでしょう。

出産を控えた臨月のママはストレスを感じやすくなることもあります。疲れや睡眠不足からくる生理的なストレス、不安や心配からくる精神的ストレス、温度や湿度からくる物理的なストレスなど、さまざまな要因が考えられます。

ストレスが脳に負担をかけると、脳からの指令によってバランスを取っている自律神経が乱れることがあります。ストレスに対抗にするために交感神経が優位になりすぎると消化器系の働きが鈍り、陣痛前の吐き気や嘔吐につながることもあるかもしれません。

吐き気が病気の症状である場合もあります。たとえば、食中毒があげられます。魚介類や生水などが原因で食あたりになり、胃の痛みとともに嘔吐を引き起こす病気です。ノロウイルスやO157も食中毒の一種です。急性胃炎や胃潰瘍などの消化器疾患などの可能性もあります。

また妊娠後期からお産の後に発症しやすいといわれる「HELLP（ヘルプ）症候群」でも、吐き気や嘔吐の症状が現れることがあります。溶血、肝酵素の上昇、血小板減少といった症状があり、早急に治療が必要ですが発症率は全妊産婦の0.2～0.6％程度と高くはありません（※1）。