妊娠糖尿病の検査・治療の方法は？産後に治る？予防するには？

「妊娠糖尿病」とは、妊娠中に身体が変化することで発症する糖代謝異常です。妊娠してから初めて血糖値が正常より高くなっているのが見つかったが、明らかに妊娠以外の原因がある糖尿病と診断するほどではない状態を指します。

妊娠糖尿病は、妊娠前からすでに糖尿病を発症していた「糖尿病合併妊娠」や、妊娠中に「明らかな糖尿病」だと診断されたケースとは区別されます。

妊娠糖尿病の患者数は、食生活の変化や高齢出産の増加により増えています。日本糖尿病・妊娠学会が2010年に妊娠糖尿病の診断基準をより厳密にしたこともあり、現在、妊婦さんの約1割は妊娠糖尿病だといわれています。

妊娠糖尿病の原因は、妊娠によるホルモンバランスの変化です。

そもそも、糖尿病は血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が上昇する病気です。食事をして血糖値が上がると、通常、インスリンというホルモンが膵臓（すいぞう）から分泌されます。インスリンには、細胞がブドウ糖をエネルギーとして取り込むのを助け、血糖値が上がりすぎないようコントロールする働きがあります。しかし、インスリンが十分に働かなくなると、ブドウ糖が細胞にうまく取り込まれなくなり、高血糖になってしまいます。

妊娠中、胎児はブドウ糖を栄養源にして成長するので、母体は胎児に優先的にブドウ糖を供給できるよう、インスリンの働きを抑える「胎盤性ホルモン」（プロゲステロン・プロラクチン・コルチゾールなど）を胎盤から多く分泌します。胎盤性ホルモンの作用によって、ブドウ糖が母体に吸収されにくくなるため、妊娠中は通常よりも食後の血糖値が上昇しやすくなります。

妊娠糖尿病になる可能性が高い人の特徴は以下の通りです。

□尿糖検査で2回以上陽性になった
□糖尿病の家系
□妊娠して体重が急増した
□もともと肥満気味
□35歳以上の高齢出産