産後に多い「尿もれ」トラブル、くしゃみをしたときにドキッとすることも。妊娠中は大きくなった子宮に膀胱が圧迫されたり子宮を支える骨盤底筋がゆるんだりして頻尿や尿もれが起こることは少なくありません。産後も骨盤底筋のゆるみが回復するまでしばらく尿もれに悩むことも。尿もれ対策に効果的な骨盤底筋を鍛える体操などをご紹介します。
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産後に尿もれが起こる理由は「腹圧性尿失禁」
妊娠中や出産直後は尿もれが起こりやすいものです。膀胱は子宮の前にあるので、妊娠中は大きくなった子宮に膀胱が圧迫されます。そうなると、おしっこをためられる量が少なくなり、トイレが近くなります。くしゃみや咳などおなかに力が入ったときに尿もれすることはめずらしくありません。
産後も、くしゃみや咳、重いものを持ち上げようとしたときなど、腹圧がかかったときに尿もれすることがあります。これは子宮や膀胱をハンモックのように支えている骨盤底筋の筋力低下が原因と考えられます。
骨盤底筋は尿道や腟、肛門を締める大切な役割をしています。出産によって骨盤底筋や骨盤底を構成するじん帯が弱まったり傷ついたりすると、尿道を締める力が正しく働かなくなってしまいます。
また赤ちゃんが生まれるときに産道が引き伸ばされることによって、産道を引き締める括約筋（かつやくきん）がゆるんでしまうことも原因のようです。括約筋は骨盤底筋の一部分です。
このような、骨盤底筋のゆるみが原因でおなかに力が入ったとたんに尿がもれるのは「腹圧性尿失禁」といって、女性の尿もれで最も多くみられるタイプだそうです。ほとんどの場合は一時的なもので、産後4ヶ月くらいたつと骨盤底筋が受けたダメージは回復して尿もれもなくなっていくようです。
産後の尿もれが起こりやすい人
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下記の条件などに当てはまる方は、妊娠および出産のときに骨盤底にかかる負担が大きかった可能性があるため、尿もれが起こりやすいといわれているようです。
・妊娠中に尿もれが頻繁におきた
・3500g以上の赤ちゃんを出産した
・分娩時に子宮口が開いてから赤ちゃんが生まれるまで5時間以上時間がかかった
・出産して1週間経っても子宮が下がっている
また「肥満」も骨盤底にかかる負担が常に大きくなり、骨盤底筋のゆるみを招く原因となり、尿もれが起こりやすいそうです。