自然流産とは？原因・兆候・処置の方法は？自然流産後の生理や妊娠はいつ？

流産とは、何らかの原因で妊娠22週未満に妊娠が中断してしまうことです。流産の中でも、自然に妊娠が終わる流産を「自然流産」と言い、人工的に流産を起こす「人工流産」と区別されます。自然流産の約80％は、妊娠12週までに起こる「早期流産」だといわれています。

自然流産は、症状や進行の程度によって「稽留（けいりゅう）流産」と「進行流産」にわけることができます。

稽留流産とは、胎児が死亡した状態で、胎児とその付属物が子宮内にとどまっている状態です。母体に出血や腹痛などの自覚症状がないのが特徴ですが、胎児などの子宮内容物が自然に排出されるようになると、症状があらわれ始め、「進行流産」になります。

進行流産とは、流産が進行しており、子宮内容物が外に流れ出てきている状態です。流産の進行の程度により、子宮内容物が完全に排出された「完全流産」と、胎児や胎盤などの一部が子宮内に残ったままになっている「不全流産」に分類されます。

自然流産の多くは不全流産になるといわれています。

自然流産は妊娠全体の約15％の確率で発生するとされ、残念ながら、誰でも経験する可能性があります。

自然流産の多くは妊娠12週未満に起こる早期流産ですが、その原因は受精卵の染色体異常であることがほとんどです。染色体の異常により、胎児に成長する力が備わっておらず、もともと流産することが決まっていたとも言えます。胎児側に問題があり、事前に防ぐことができないため、早期流産が起こっても自分を責めないでほしいのです。

12週以降22週未満に起こる「後期流産」の場合、母体側に原因がある場合も多くなります。原因として考えられるのは、子宮の筋肉に腫瘍ができる「子宮筋腫」や、子宮の形に先天異常がある「子宮奇形」、子宮頸管が弱くなって子宮口が開いてしまう「子宮頸管無力症」です。また、赤ちゃんを包む膜が細菌感染を起こす「絨毛膜羊膜炎」が後期流産の引き金になることもあります。

さらに、過度のストレスが続くと流産のリスクが高まるという研究結果も出ています。ストレスによって自律神経が乱れることで血流が低下し、胎児への栄養や酸素の供給が阻害されてしまうからです。

自然流産すると、いくつかの兆候や症状があらわれる場合があります。以下の症状がみられたら必ず自然流産になるというわけではありませんが、自然流産の可能性がゼロではないため、産婦人科を受診すると良いでしょう。