【産婦人科医監修】帝王切開の手術時間は？術前検査から当日の流れについて

出産方法は大きく分けて2種類あり、自然分娩（経腟分娩・普通分娩）と帝王切開があります。自然分娩は産道を通って赤ちゃんが腟から生まれる方法で、帝王切開は手術によりお腹を切開して赤ちゃんを取り出す方法です。出産というと自然分娩をイメージする方が多く、出産には時間がかかるイメージがある人が多いかもしれません。

自然分娩では個人差があるものの、陣痛開始から赤ちゃんの誕生まで初産婦は12時間から16時間、経産婦は5時間から8時間かかるといわれています。一方で、帝王切開の手術の時間は処置内容にもよりますが、1時間前後ほどで終わることが多いようです。自然分娩の場合は陣痛から誕生までの時間となるため大きな時間差があるようにみえますが、子宮口が全開になり赤ちゃんが誕生する時間のみであれば初産婦が平均50分、経産婦が平均20分です。個人差や体感も考慮すると、どちらが長い・短いと判断するのは難しいかもしれません。

帝王切開は自然分娩が難しいと判断された場合に、母子の安全を守るために実施される手術です。近年、日本での帝王切開率は増加傾向にあり、4人から5人にひとりが帝王切開で出産しているといわれています。帝王切開には、あらかじめ日時を決めて実施する「予定帝王切開」と緊急時に状況に応じて実施が決定する「緊急帝王切開」があります。

予定帝王切開では、以前に帝王切開で出産をしたことがある・逆子・双子・前置胎盤・子宮筋腫などの合併症がある場合に実施されることが多いです。緊急帝王切開では、お産が進まない、お産が止まった・赤ちゃんの心拍異常といった場合に実施されます。破水の場合には一定の時間が経過してもお産が始まらない場合には感染症予防の観点から帝王切開になることがあったり、逆子や双子の場合には状況や病院によって自然分娩になったりと、それぞれの妊婦の状況にあわせて医師が適切な判断を行います。

帝王切開手術は、妊娠後期に時期を決定します。帝王切開の原因となるものにより異なりますが、基本的には自然分娩を目指して経過を観察することが多いため、正産期にあたる妊娠37週から41週のあいだの分娩を目指し、妊娠36週前後に決定することが多いようです。

帝王切開手術の前には、さまざまな検査を行い手術に向けて準備をします。血算などの血液検査や心電図、必要に応じて胸部エックス線撮影、輸血用のクロスマッチ採血などが行われます。帝王切開の原因にもよりますが、必要に応じて合併症などの経過確認なども行われます。